01. Yeme Bozukluklarının Yönetimi: Genel Bakış ve Klinik Vaka

Merhaba. Ben Scott Crow, yetişkin psikiyatristi ve Minnesota Üniversitesi’nde psikiyatri bölümünde misafir profesörüm. Klinik ve araştırma alanım yeme bozukluklarıdır ve bugün yeme bozukluklarının tedavisinden, özellikle ilaçların rolünden bahsedeceğim. İlaçlara geçmeden önce, yeme bozukluklarının genel durumu ve tedavi planı hakkında geniş bir şekilde konuşacağım. Bir vaka anlatacağım ve şimdi bu vakayı size tanımlamak istiyorum.

Anlatmak istediğim vaka, tedavi ortamlarımızda çalıştığımız kişiler için oldukça tipiktir. Düşündüğüm vaka, kilo kaybı ile başvuran 20 yaşında bir kadındır. Altı ay içinde yaklaşık 7 kilo aldığını ve bunun sonucunda bir kilo verme diyetine başladığını, ancak başlangıçta istediği kadar kilo veremediğini söylüyor. Büyük öğünlerden sonra kendini kusturarak arındırma davranışına başlamış ve zamanla bu davranış birçok öğünden sonra gerçekleşmeye başlamış, yemesi de giderek daha kısıtlayıcı hale gelmiş.

Ancak yemesi daha kısıtlayıcı hale geldikçe, arındırmanın yanı sıra, yemek yemesinin kontrolden çıktığı zamanlar yaşamaya başlamış ve bu zamanların çoğunda, ama hepsinde değil, çok büyük miktarda yemek yediğini düşünüyormuş. Genellikle bunlardan sonra arındırma davranışı gösteriyormuş ve değerlendirme için geldiğinde bu durum haftada beş ila yedi kez gerçekleşiyormuş.