Slaytlar ve Deşifre
Slayt 1 / 10
Video 5: Tedaviye Dirençli OKB için Güçlendirme Stratejileri.
Kaynaklar:
- Robert Hudak, M.D.
Slayt 2 / 10
Şunu belirtmek gerekir ki, yanıt alınamayan hastalarda SSRI değiştirmenin mi yoksa SSRI’ya ekleme yapmanın mı daha iyi bir strateji olduğuna dair gerçekten çok az kanıt bulunmaktadır. Benim genel yaklaşımım şu şekildedir: Hasta başlangıç ilacıyla belirli bir düzelme sağlıyorsa, diyelim ki Y-BOCS’ta %10’un üzerinde bir iyileşme varsa, güçlendirme stratejisini tercih ederim. Başlangıç SSRI’ına çok az ya da hiç yanıt alınamıyorsa, yani %10’un altında bir yanıt söz konusuysa, SSRI değiştirmeyi düşünürüm.
Kaynaklar:
- Roh, D., Jang, K. W., & Kim, C. H. (2023). Clinical Advances in Treatment Strategies for Obsessive-compulsive Disorder in Adults. Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology, 21(4), 676–685. https://doi.org/10.9758/cpn.23.1075
- Bloch, M. H., McGuire, J., Landeros-Weisenberger, A., Leckman, J. F., & Pittenger, C. (2010). Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 15(8), 850–855. https://doi.org/10.1038/mp.2009.50
Slayt 3 / 10
Güçlendirme stratejilerinin büyük çoğunluğu, tam SSRI denemesi tamamlandıktan sonra uygulanır ve güçlendirme stratejileri genellikle yalnızca iki ay sürer. Hasta güçlendirme denemesine yeterli yanıt vermezse, o ilacı kesip başka bir ajan deneyebilirsiniz. Şunu özellikle vurgulamak isterim: OKB için güçlendirme stratejisi olarak yazdığım ilaçlar kalıcı ilaçlar değildir. Hastaya iki aylık bir deneme süresi tanınır. İşe yararsa ne güzel; yaramazsa ilacı keser, başka bir şey deneriz.
Kaynaklar:
- Bloch, M. H., McGuire, J., Landeros-Weisenberger, A., Leckman, J. F., & Pittenger, C. (2010). Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 15(8), 850–855. https://doi.org/10.1038/mp.2009.50
- Kayser, R. R. (2020). Pharmacotherapy for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 81(5), 19ac13182. https://doi.org/10.4088/JCP.19ac13182
Bu Video Lecture'in kilidini açın ve 1,25 SKP kazanın
Bronze – tr, Silver – tr, Bronze extended – tr veya Silver extended – tr Üyesi Olun.
Hesabınız zaten var mı? Giriş yapın
