Slaytlar ve Deşifre
Slayt 1 / 10
Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin ne zaman reçete edileceğini anlamak hakkında konuşalım.
Kaynaklar:
- Brian Miller, M.D., Ph.D., M.P.H.
Slayt 2 / 10
Onaylanmış endikasyonlarını konuşarak başlayacağız. Öncelikle, tüm ikinci nesil uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler şizofreni tedavisi için onaylanmıştır. Paliperidon palmitat özellikle şizoaffektif bozukluk için tek başına veya duygu durum dengeleyicileri ya da antidepresanlarla birlikte kullanım için onaylanmıştır. Risperidon mikroküreleri ise bipolar I bozukluğu için, özellikle idame tedavisinde tek başına veya lityum ya da valproata ek olarak kullanım için onaylanmıştır.
Kaynaklar:
- Greenberg, W. M., & Citrome, L. (2015). Paliperidone Palmitate for Schizoaffective Disorder: A Review of the Clinical Evidence. Neurology and Therapy, 4(2), 81–91. https://doi.org/10.1007/s40120-015-0030-4
- Riboldi, I., Cavaleri, D., Capogrosso, C. A., Crocamo, C., Bartoli, F., & Carrà, G. (2022). Practical guidance for the use of long-acting injectable antipsychotics in the treatment of schizophrenia. Psychology Research and Behavior Management, 15, 3915–3929. https://doi.org/10.2147/PRBM.S371991
Slayt 3 / 10
Ve birinci nesil antipsikotik uzun etkili enjeksiyonların her ikisi de uzun süreli parenteral antipsikotik tedavi gerektiren hastalar için onaylanmıştır, örneğin kronik şizofreni hastaları gibi.
Kaynaklar:
- Riboldi, I., Cavaleri, D., Capogrosso, C. A., Crocamo, C., Bartoli, F., & Carrà, G. (2022). Practical guidance for the use of long-acting injectable antipsychotics in the treatment of schizophrenia. Psychology Research and Behavior Management, 15, 3915–3929. https://doi.org/10.2147/PRBM.S371991
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Slayt 4 / 10
Tüm bunlara rağmen, uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler sıklıkla hem şizoaffektif bozukluğu olan hem de bipolar bozukluğu olan hastalarda endikasyon dışı olarak kullanılmaktadır.
Kaynaklar:
- D'Agostino, A., Aguglia, A., Barbui, C., Bartoli, F., Carrà, G., Cavallotti, S., Chirico, M., Ostinelli, E. G., Zangani, C., Martinotti, G., Ostuzzi, G., & STAR Network Depot Investigators. (2022). Off-label long acting injectable antipsychotics in real-world clinical practice: A cross-sectional analysis of prescriptive patterns from the STAR Network DEPOT study. BMC Psychiatry, 22(1), 442. https://doi.org/10.1186/s12888-022-04071-2
Slayt 5 / 10
Şimdi uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için özel adaylar hakkında konuşalım. Önemli olan, hasta tercihini dikkate almaktır. Eğer bir hasta uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerle tedavi edilmeyi tercih ediyorsa, bu otomatik olarak onları iyi bir aday yapar.
Kaynaklar:
- Correll, C. U., Citrome, L., Haddad, P. M., Lauriello, J., Olfson, M., Calloway, S. M., & Kane, J. M. (2016). The use of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: Evaluating the evidence. The Journal of Clinical Psychiatry, 77(suppl 3), 1-24. https://doi.org/10.4088/JCP.15032su1
- Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394
Slayt 6 / 10
Diğer adaylar arasında yeni başlangıçlı şizofreni hastaları, sık hastalık nüksleri yaşayanlar, oral antipsikotiklere uyum göstermeyen hastalar ve ilaç uyumsuzluğu için risk faktörleri olan hastalar yer alır. Özellikle şiddetli semptomları olan, bilişsel bozukluğu olan, hastalığa dair içgörüsü azalmış, madde kullanım bozukluğu eşlik eden ve ilaçlara karşı olumsuz tutumları olan hastalar bu gruba girer.
Kaynaklar:
- Correll, C. U., Citrome, L., Haddad, P. M., Lauriello, J., Olfson, M., Calloway, S. M., & Kane, J. M. (2016). The use of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: Evaluating the evidence. The Journal of Clinical Psychiatry, 77(suppl 3), 1-24. https://doi.org/10.4088/JCP.15032su1
- Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Slayt 7 / 10
Klinik eğitimimden bir özdeyiş: sormadığınız hiçbir şeyi teşhis edemezsiniz. Benzer şekilde, hastalarınızla konuşmazsanız uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikleri reçete edemezsiniz. Bu nedenle, hastalarımızla paylaşılan ve işbirlikçi karar verme ilkelerini savunuyorum.
Kaynaklar:
- Fiorillo, A., Barlati, S., Bellomo, A., Corrivetti, G., Nicolò, G., Sampogna, G., Stanga, V., Veltro, F., Maina, G., & Vita, A. (2020). The role of shared decision-making in improving adherence to pharmacological treatments in patients with schizophrenia: a clinical review. Annals of General Psychiatry, 19, 43. https://doi.org/10.1186/s12991-020-00293-4
Slayt 8 / 10
Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için iyi adaylar konusunda kanıtlar bize ne söylüyor? Bu ilaçlarla kapsamlı deneyime sahip 40’tan fazla araştırma uzmanı ve yüksek reçete yazarı ile yapılan bir anket, uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için uygun hastaları seçmede en güçlü faktörlerin (katılımcıların yarısından fazlası tarafından en yüksek puanı alan maddeler) şunlar olduğunu göstermiştir: hastalıkları ve tedavi ihtiyaçları konusunda zayıf içgörüye sahip hastalar, evsiz veya istikrarsız barınma durumları olan hastalar, hastalık nüksleri nedeniyle birden fazla hastaneye yatışı olan hastalar ve başkalarına karşı şiddet geçmişi olan hastalar.
Kaynaklar:
- Sajatovic, M., Ross, R., Legacy, S. N., Correll, C. U., Kane, J. M., DiBiasi, F., Fitzgerald, H., & Byerly, M. (2018). Identifying patients and clinical scenarios for use of long-acting injectable antipsychotics – expert consensus survey part 1. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 1463-1474. https://doi.org/10.2147/NDT.S167394
Slayt 9 / 10
Bu bölüm için temel noktalarımız, tüm ikinci nesil uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerin şizofreni için onayı olduğu, ancak sıklıkla şizoaffektif bozukluk ve bipolar bozukluk için de endikasyon dışı kullanıldığıdır.
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Slayt 10 / 10
Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler için özel adaylar arasında sık hastalık nüksleri veya hastaneye yatışları olan hastalar, oral antipsikotiklere uyum göstermeyen hastalar ve içgörüsü zayıf olanlar, ayrıca uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotiklerle tedaviyi tercih edenler yer alır. Sonuç olarak, klinisyenler hastalarıyla uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikleri bir tedavi seçeneği olarak tartışmalıdır.
