Ücretsiz Bölüm  - Video Lectures

04. Depresyon için Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp: CANMAT Önerileri

Şubat 1, 2025 tarihinde yayınlandı Sertifika son kullanma tarihi: Şubat 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-TR-VL9104

Sagar V. Parikh, M.D., F.R.C.P.C.

Professor of Depression and Clinical Neuroscience - University of Michigan

Ana Noktalar

  • Sarı kantaron, CANMAT kılavuzlarına göre hafif majör depresyon için birinci basamak tedavi seçeneğidir.
  • İkinci basamak tedaviler arasında yardımcı sarı kantaron ve hafif ile orta şiddette depresyon için L-metilfolat yer almaktadır.
  • Tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri değerlendirilirken etkinliğin ölçülmesine yönelik hedef ve zaman çerçevelerinin belirlenmesi amacıyla ortak karar alma süreci kritik önem taşımaktadır.

Çevrimdışı Erişim için Ücretsiz İndirmeler

  • Free Download PDF File
  • Free Download Audio File (MP3)
  • Free Download Video (MP4)

Slaytlar ve Deşifre

Slayt 1 / 9

Depresyon tedavisinde, hastalar genellikle bitkiler ve diğer tür ilaçlar hakkında sorular sorarlar. CANMAT’ın bu konuları kanıt ve uygunluk açısından değerlendirdiğini bilmek önemlidir.
Kaynaklar:
  • Sagar V. Parikh, M.D., FRCPC.

Slayt 2 / 9

Burada, depresyon için tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri veya kısaca CAM olarak adlandırdığımız tedavilerin özet önerilerini içeren bir tabloyu inceleyeceğiz. Aynı formatı kullanıyoruz – birinci basamak, ikinci basamak, üçüncü basamak tedavi önerileri – ve kanıtları değerlendirmek için aynı yöntemi kullanıyoruz. Bu tedavileri değerlendirirken, psikoterapi ve ilaç tedavilerini değerlendirdiğimiz gibi aynı şekilde tutarlı kanıtlar kullanmamız gerektiğini düşündük.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384

Slayt 3 / 9

Hafif şiddetteki majör depresyon için birinci basamak tedavi olarak tek bir ajan, yani sarı kantaron (St. John’s wort) listeliyoruz. Bu önerinin sadece hafif depresyon için geçerli olduğunu belirttiğimize dikkat edin.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Ücretsiz Dosyalar
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.

Slayt 4 / 9

İkinci basamak tedavilerde, orta şiddetteki depresyon için ek sarı kantaron kullanımı, hafif şiddet için akupunktur, orta şiddet için ek akupunktur kullanımı ve hafif veya orta şiddet için ek L-metilfolat kullanımı yer almaktadır.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384

Slayt 5 / 9

Üçüncü basamak tedavilere geldiğimizde, birkaç ajan bulunmaktadır ve hepsinin sadece mütevazı kanıtları vardır, ancak en azından yarım pasta, yarım yeşil daire kadar kanıtları mevcuttur. Bu üçüncü basamak tedaviler şunları içerir: hafif ila orta şiddet için ek SAMe kullanımı. Hafif majör depresyon için DHEA. Sadece hafif şiddet için Omega-3 yağ asitleri.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384

Slayt 6 / 9

Ve gerçekten uygun olup olmadığı konusunda çok tartıştığımız, ancak sonunda bu tablolara dahil ettiğimiz üçüncü basamak önerilerine ulaşan raporlar var. Bunlar, hafif şiddetteki majör depresyon için belirli dozlarda safran, lavanta veya rodiola (roseroot) içermektedir.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Ücretsiz Dosyalar
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.

Slayt 7 / 9

Tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavilerini kullanma kararı klinisyenler için tartışmalı bir konudur. Başlangıç aşamasında işbirlikçi karar verme ve terapötik ittifak kurmanın önemli olduğunu unutmayın. İşbirlikçi karar verme, depresyon için tüm tedavilerde temel bir ilkedir. Eğer bir kişi ilaç kullanma konusunda çekingense, bu tabloyu gösterin. Hastanın ne istediğini seçmesine yardımcı olmak için birlikte bakın, ancak bunu bir çerçeveye oturtun: Nasıl çalıştığını, tıpkı bir psikoterapi veya ilacın çalışıp çalışmadığını değerlendirdiğimiz gibi değerlendireceğiz. Hastayla, bu tedaviyi ne kadar süre deneyeceğinizi ve faydalı bulup bulmadığınızı nasıl anlayacağınızı tartışmalısınız.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384

Slayt 8 / 9

Bunun için zaman çerçevesi muhtemelen psikoterapi veya ilaç denemelerinde kullandığımıza benzer olabilir. Yani, buna devam edip etmemeye veya değiştirmeye karar vermeden önce sekiz hafta boyunca denemeyi önerebilirsiniz. Ayrıca, bu tamamlayıcı ilaç tedavisini araştırırken psikoterapiye devam etmenin veya hatta eklemenin bir zararı olmadığı konusunda onları rahatlatabilirsiniz.
Kaynaklar:
  • Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384

Slayt 9 / 9

1. CANMAT, depresyon için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) tedavileri için kanıta dayalı öneriler sunarak, bunları etkinlik ve depresyonun şiddetine göre birinci basamak, ikinci basamak ve üçüncü basamak seçenekler olarak sınıflandırır. 2. Depresyon için CAM tedavileri düşünürken işbirlikçi karar verme çok önemlidir. 3. CAM tedavilerini kullanırken hastalarla tedavi süresi ve etkinlik kriterlerini tartışın.
Ücretsiz Dosyalar
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.

Öğrenme Hedefleri:
Bu etkinliği tamamladıktan sonra katılımcı şunları yapabilecektir:

  • Tedavi önerilerinde güvenlilik, tolerabilite ve uygulanabilirliğin rolü dahil olmak üzere klinik uygulama kılavuzlarında kanıt düzeyleri ile tedavi basamaklarının nasıl belirlendiğini açıklamak.
  • Remisyonu hedef olarak belirlemek ve hastalar ile ailelerle intihar riski yönetimini görüşmek de dahil olmak üzere depresyon tedavisi seçiminde iş birliğine dayalı karar verme ilkelerini uygulamak.
  • Hasta yanıtı ve tercihlerine dayalı olarak uygun ilaç augmentasyon stratejileri ve nörostimülasyon tekniklerini de kapsayan basamaklı bir yaklaşımı, tedavisi güç depresyonun yönetiminde kullanmak.

İlk Yayın Tarihi: 1 Şubat 2025
Son Geçerlilik Tarihi: 1 Şubat 2028

Eğitmen: Sagar V. Parikh, M.D., F.R.C.P.C.
Tıbbi Editör: Flavio Guzmán, M.D.

İlgili Finansal Beyanlar:

Sagar V. Parikh, M.D., F.R.C.P.C. aşağıdaki ilişkiyi beyan etmektedir:
– Aifred, Boehringer Ingelheim, Mensante, Otsuka, Sage, Compass, Janssen: Consultant or research support

Yukarıda listelenen tüm ilgili finansal ilişkiler, Medical Academy ve Psychopharmacology Institute tarafından azaltıcı önlemlere tabi tutulmuştur.

Bu eğitim etkinliğinin diğer eğitmenleri, planlayıcıları ve hakemlerinden hiçbiri, son 24 ay içinde, temel faaliyeti hastalar tarafından veya hastalarda kullanılan sağlık ürünlerini üretmek, pazarlamak, satmak, yeniden satmak veya dağıtmak olan uygun olmayan şirketlerle beyan edilecek ilgili finansal ilişkiye sahip değildir.

İletişim Bilgileri: Bu etkinliğin içeriği veya erişimiyle ilgili sorularınız için bize support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com adresinden ulaşabilirsiniz.

Katılım ve Kredi Talimatları:
Katılımcılar, etkinliği yukarıda belirtilen kredi geçerlilik süresi içinde çevrimiçi olarak tamamlamalıdır.

CME kredisi kazanmak için şu adımları izleyin:

  1. Bu kurs sayfasında sunulan gerekli eğitim içeriğini görüntüleyin.
  2. Sürekli akreditasyon amaçları ve gelecekteki etkinliklerin geliştirilmesi için gerekli geri bildirimi sağlamak üzere Etkinlik Sonrası Değerlendirmeyi tamamlayın. NOT: Kazanılan krediyi alabilmek için testten sonra Etkinlik Sonrası Değerlendirmenin tamamlanması gereklidir.
  3. Sertifikanızı indirin.

CME ve SA CME sertifikalarının tamamlanma tarihlerinin UTC olarak kaydedildiğini lütfen unutmayın. Yerel saat diliminize bağlı olarak, günün ilerleyen saatlerinde tamamlanan etkinlikler sertifikanızda bir sonraki takvim gününün tarihiyle görünebilir.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akreditasyon Beyanı (referans çeviri): Bu etkinlik, Accreditation Council for Continuing Medical Education akreditasyon gereklilikleri ve politikalarına uygun olarak, Medical Academy LLC ve Psychopharmacology Institute ortak sağlayıcılığında planlanmış ve uygulanmıştır. Medical Academy, hekimlere sürekli tıp eğitimi sağlamak üzere ACCME tarafından akreditedir.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Kredi Tahsis Beyanı (referans çeviri): Medical Academy, bu kalıcı etkinliğe en fazla 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ tahsis etmektedir. Hekimler yalnızca etkinliğe katılımlarının kapsamıyla orantılı krediyi talep etmelidir.

ANCC, AMA PRA Category 1 Credit(s)™ kredilerini şu eşdeğerlikle temas saati olarak kabul eder: 1 CME = 1 temas saati. Tüm içeriğimiz psikofarmakolojidir; bu nedenle sertifikanızda gösterilen farmakoloji saatleri, o etkinlik için verilen kredilerle aynıdır. Sertifika bunları, kredi tanımlama beyanından ayrı olarak kendi satırında belirtir.

Yapay Zekâ (YZ) Kullanım Beyanı:
Bu etkinliğin geliştirilmesinin sınırlı aşamalarında yapay zekâ (YZ) araçları kullanılmış olabilir (ör. taslak hazırlama veya dil iyileştirme). Kullanılan araç, sürümü ve kullanım tarihi kurum içinde belgelenmiştir.
YZ, klinik önerileri belirlemez. Tüm içerik, listelenen eğitmenler ve tıbbi editörler tarafından gözden geçirilir, doğrulanır ve onaylanır; ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education ile uyumlu bağımsız insan klinik muhakemesini yansıtır.

Ücretsiz Dosyalar
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Web sitesinde devam edin
Instant access modal

Bronze – tr, Silver – tr, Bronze extended – tr veya Silver extended – tr Üyesi Olun.

2026–27 Psychopharmacology CME Program

Unlock up to CME Credits, including SA CME Credits.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.