Slaytlar ve Deşifre
Slayt 1 / 9
Depresyon tedavisinde, hastalar genellikle bitkiler ve diğer tür ilaçlar hakkında sorular sorarlar. CANMAT’ın bu konuları kanıt ve uygunluk açısından değerlendirdiğini bilmek önemlidir.
Kaynaklar:
- Sagar V. Parikh, M.D., FRCPC.
Slayt 2 / 9
Burada, depresyon için tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri veya kısaca CAM olarak adlandırdığımız tedavilerin özet önerilerini içeren bir tabloyu inceleyeceğiz. Aynı formatı kullanıyoruz – birinci basamak, ikinci basamak, üçüncü basamak tedavi önerileri – ve kanıtları değerlendirmek için aynı yöntemi kullanıyoruz. Bu tedavileri değerlendirirken, psikoterapi ve ilaç tedavilerini değerlendirdiğimiz gibi aynı şekilde tutarlı kanıtlar kullanmamız gerektiğini düşündük.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Slayt 3 / 9
Hafif şiddetteki majör depresyon için birinci basamak tedavi olarak tek bir ajan, yani sarı kantaron (St. John’s wort) listeliyoruz. Bu önerinin sadece hafif depresyon için geçerli olduğunu belirttiğimize dikkat edin.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Slayt 4 / 9
İkinci basamak tedavilerde, orta şiddetteki depresyon için ek sarı kantaron kullanımı, hafif şiddet için akupunktur, orta şiddet için ek akupunktur kullanımı ve hafif veya orta şiddet için ek L-metilfolat kullanımı yer almaktadır.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Slayt 5 / 9
Üçüncü basamak tedavilere geldiğimizde, birkaç ajan bulunmaktadır ve hepsinin sadece mütevazı kanıtları vardır, ancak en azından yarım pasta, yarım yeşil daire kadar kanıtları mevcuttur. Bu üçüncü basamak tedaviler şunları içerir: hafif ila orta şiddet için ek SAMe kullanımı. Hafif majör depresyon için DHEA. Sadece hafif şiddet için Omega-3 yağ asitleri.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Slayt 6 / 9
Ve gerçekten uygun olup olmadığı konusunda çok tartıştığımız, ancak sonunda bu tablolara dahil ettiğimiz üçüncü basamak önerilerine ulaşan raporlar var. Bunlar, hafif şiddetteki majör depresyon için belirli dozlarda safran, lavanta veya rodiola (roseroot) içermektedir.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
Slayt 7 / 9
Tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavilerini kullanma kararı klinisyenler için tartışmalı bir konudur. Başlangıç aşamasında işbirlikçi karar verme ve terapötik ittifak kurmanın önemli olduğunu unutmayın. İşbirlikçi karar verme, depresyon için tüm tedavilerde temel bir ilkedir. Eğer bir kişi ilaç kullanma konusunda çekingense, bu tabloyu gösterin. Hastanın ne istediğini seçmesine yardımcı olmak için birlikte bakın, ancak bunu bir çerçeveye oturtun: Nasıl çalıştığını, tıpkı bir psikoterapi veya ilacın çalışıp çalışmadığını değerlendirdiğimiz gibi değerlendireceğiz. Hastayla, bu tedaviyi ne kadar süre deneyeceğinizi ve faydalı bulup bulmadığınızı nasıl anlayacağınızı tartışmalısınız.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Slayt 8 / 9
Bunun için zaman çerçevesi muhtemelen psikoterapi veya ilaç denemelerinde kullandığımıza benzer olabilir. Yani, buna devam edip etmemeye veya değiştirmeye karar vermeden önce sekiz hafta boyunca denemeyi önerebilirsiniz. Ayrıca, bu tamamlayıcı ilaç tedavisini araştırırken psikoterapiye devam etmenin veya hatta eklemenin bir zararı olmadığı konusunda onları rahatlatabilirsiniz.
Kaynaklar:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641-687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
Slayt 9 / 9
1. CANMAT, depresyon için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) tedavileri için kanıta dayalı öneriler sunarak, bunları etkinlik ve depresyonun şiddetine göre birinci basamak, ikinci basamak ve üçüncü basamak seçenekler olarak sınıflandırır. 2. Depresyon için CAM tedavileri düşünürken işbirlikçi karar verme çok önemlidir. 3. CAM tedavilerini kullanırken hastalarla tedavi süresi ve etkinlik kriterlerini tartışın.
Ücretsiz Dosyalar
PDF ve diğer dosyaları indirin
Başarılı!
Gelen kutunuzu kontrol edin, tüm materyalleri size oraya gönderdik.
